BRONQUIECTASIAS parte 1: @RED

Epidemiología

Las bronquiectasias  son una consecuencia derivada fundamentalmente causada por enfermedades crónicas respiratorias, la tuberculosis, o infecciones respiratorias de repetición. Afortunadamente, en los países desarrollados el índice de afectados por tuberculosis ha disminuido, en gran medida por la correcta vacunación. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, casi un tercio de la población mundial padece Bronquiectasias.

Definición

La bronquiectasia es una enfermedad respiratoria crónica progresiva e irreversible que se caracteriza por la inflamación de las vías aéreas mayores, aquellas que miden más de 2 mm. Este hecho, lleva a bronquios y bronquiolos, con el tempo a dilatarse y destruirse.

Cursa con un aumento en la producción de secreciones y aumento de expectoración, con mayor probabilidad de infectar el tejido pulmonar.

¿Por qué se  pueden desarrollar Bronquiectasias?

Las bronquiectasias, normalmente,  se desarrollan como consecuencia de patologías respiratorias crónicas como:

·         Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica.

·         EPOC, sobre todo el enfisema pulmonar por déficit de la proteína alfa 1 antitripsina.

·         Fibrosis Quística

·         Neumonías de repetición

·         Tuberculosis

·         Broncoaspiraciones recurrentes.

Todas estas patologías, son susceptibles de infecciones recurrentes, y este hecho obliga a que las vías aéreas estén continuamente infectadas, inflamadas con la consiguiente destrucción del tejido pulmonar. Cuando se llega a esta condición, las consecuencias obtenidas por la infecciones repetidas, en sí mismas se convierten en otra entidad patológica que denominamos Bronquiectasias. Por eso decimos, que es una enfermedad crónica progresiva e irreversible.

  
 
Síntomas
Los síntomas que se pueden experimentar son los siguientes:

·         Tos

·         Expectoración, tienen aumento de secreciones.

·         Hemoptisis, expulsión de secreciones con tinciones sanguinolentas.

·         Fiebre de repetición

·         Neumopatías recurrentes, es decir infecciones respiratorias de repetición.

·         Disnea, sensación de falta de aire.

·         Sibilancias “pitos”.

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA parte 3: Yo soy paciente @RED

Objetivos de la Fisioterapia Respiratoria en la EPOC

Según los últimos estudios llevados a cabo, la Fisioterapia Respiratoria le corresponde un tratamiento muy importante en pacientes de este tipo. Los objetivos variarán de acuerdo a la expresión de la enfermedad. De forma general podemos hablar de:

·         Drenaje bronquial por aumento de secreciones, de esta forma se puede evitar posibles infecciones respiratorias y agudizaciones en la enfermedad.

·         Aumentar la Calidad de Vida.

·         Mejorar la deposición de los medicamentos.

·         Ventilar adecuadamente para evitar complicaciones como atelectasias (pérdida de volumen pulmonar), respiración no sincronizada adecuadamente y restablecer una mecánica respiratoria adecuada.

·         Potenciación de la musculatura respiratoria (musculatura inspiratoria principalmente).

·         Readaptación al esfuerzo por medio de entrenamiento físico para disminuir los síntomas de la enfermedad como la disnea (Sensación de ahogo).

·         Apoyo para el abandono del tabaco.

·         Educación sobre la enfermedad, todo lo que el paciente debe saber, como por ejemplo cómo hacer una correcta inhalación del medicamento.

·         Cuidados paliativos en caso de necesidad de ello, enfocados a aumentar la confortabilidad del paciente y de la familia.

Oxigenoterapia

Algunos pacientes, con presencia de hipoxemia (falta de oxígeno en sangre), necesitan un tratamiento complementario de oxígeno. Generalmente,  suele ser en domicilio por medio de:

·     BOTELLA: La Oxigenoterapia clásica. El Oxígeno se suministra mediante botellas de alta presión.

·    CONCENTRADOR: Un equipo eléctrico, el Concentrador, separa el Oxígeno del aire ambiental suministrándolo al paciente. El Concentrador permite moverse libremente por su domicilio.

·    OXÍGENO LÍQUIDO: El Oxígeno Líquido se suministra dentro de recipientes especiales (uno estacionario y otro portátil) que permiten la movilidad del paciente tanto dentro como fuera de su residencia.

 

Lugares de Interés para pacientes con EPOC

·         Guía Española del Manejo de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GesEPOC©). En esta guía oficial ustedes podrán encontrar información de total confianza, contrastada y específica para pacientes con EPOC. Es una guía que cada cierto tiempo es actualizada.

 http://www.gesepoc.com/material.php?IDcat=13

·         Oximesa© es la empresa que dedica sus servicios a pacientes, fundamentalmente crónicos, con necesidad de oxigenoterapia y/o necesidad de ventilación mecánica. Sus profesionales están las 24 horas, durante todos los días del año a servicio de los pacientes, siempre prescrito por su médico especialista, en contacto.

http://www.oximesa.es/default.htm

·         Existen algunas asociaciones para pacientes con EPOC y sus familiares que pueden ustedes consultar desde la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

http://www.separ.es/pacientes/asociacionespacientes/epoc